Ból menstruacyjny czy ból żołądka – jak rozróżnić?

Ból żołądka i ból menstruacyjny często są do siebie bardzo podobne, jedne i drugie bywają tępe i pulsujące3. Jak zatem możemy je rozróżnić? Pomoże na w tym określenie lokalizacji bólu. Bóle miesiączkowe występują w dolnych partiach brzucha, bo tam znajdują się macica i jajniki; z kolei skurczowe bóle żołądka zazwyczaj występują wyżej w jamie brzusznej4.

Czasami jednak można odczuwać „ból żołądka” spowodowany miesiączką. Nie należy tego lekceważyć, gdyż może być to oznaką schorzenia takiego jak endometrioza, która wpływa na jelita kobiety, powodując, że czuje się ona pełna lub może mieć bolesne wypróżnienia. Jeśli zaobserwujemy u siebie takie objawy, warto zasięgnąć porady lekarskiej5.

Ból menstruacyjny nie do zniesienia - jak możemy sobie pomóc?

Kobiety i dziewczęta otrzymują wiele (czasem sprzecznych) porad od lekarzy i innych kobiet: „Co na bóle miesiączkowe?”. Co zatem pomoże złagodzić ból menstruacyjny?1.

Bóle menstruacyjne - jak złagodzić?

Niektóre dowody sugerują, że stosowanie ciepła, na przykład za pomocą okładów rozgrzewających, może złagodzić ból menstruacyjny. Kilka badań sugeruje również, że pomocna może być aktywność fizyczna, taka jak jogging, joga i ćwiczenia na bóle menstruacyjne. Czasami ból jest tak silny, że rozważa się leczenie psychologiczne, które może obejmować rozmowy z psychoterapeutą i naukę technik, które mogą zmniejszyć ból (takich jak np. ćwiczenia relaksacyjne i uważności).

Jedną z możliwości jest ponadto stosowanie pigułki antykoncepcyjnej, która może złagodzić ból miesiączkowy, ponieważ zapobiega owulacji, a to zmniejsza produkcję prostaglandyn. Oznacza to również, że wyściółka macicy kobiety nie staje się tak gruba jak zwykle, a miesiączka może być lżejsza.

Jeśli ból jest spowodowany mięśniakami lub endometriozą, można rozważyć inne opcje leczenia, również takie, które zakładają operację1.

Leki rozkurczowe – pomoc na skurczowe bóle brzucha

W przypadkach skurczowych bólów brzucha, często sięgamy po leki na bóle menstruacyjne, czyli środki przeciwbólowe, należące do grupy leków znanych jako niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Mogą one złagodzić ból menstruacyjny poprzez zmniejszenie produkcji prostaglandyn, jednak czasami powodują działania niepożądane, zwłaszcza problemy żołądkowe1.

Wsparciem przy bólach wywołanych przez napięcie mięśni gładkich, a takimi właśnie są bóle menstruacyjne, mogą okazać się dostępne bez recepty leki na bóle menstruacyjne - leki rozkurczowe. Można je stosować krótkotrwale w przypadku braku tzw. objawów alarmowych, wymagających pogłębienia diagnostyki bólu6. Warto zwrócić uwagę na preparaty, zawierające np. chlorowodorek drotaweryny, składnik działający rozkurczowo na mięśnie gładkie narządów całej jamy brzusznej, z obszarem narządów rodnych włącznie7. Leki rozkurczowe z chlorowodorkiem drotaweryny są polecane przez lekarzy rodzinnych w leczeniu m.in. właśnie bolesnych miesiączek6.

    1. InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Period pain: Overview. 2008 Feb 22 [Updated 2019 Aug 1]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279324/, data dostępu: 14.07.2023.
    2. Grandi G, Ferrari S, Xholli A, Cannoletta M, Palma F, Romani C, Volpe A, Cagnacci A. Prevalence of menstrual pain in young women: what is dysmenorrhea? J Pain Res. 2012;5:169-74. doi: 10.2147/JPR.S30602. Epub 2012 Jun 20. PMID: 22792003; PMCID: PMC3392715.
    3. Ni Direct Government Services, Stomach ache and abdominal pain, accessed 28/11/2022, available at https://www.nidirect.gov.uk/conditions/stomach-ache-and-abdominal-pain, data dostępu: 14.07.2023.
    4. Abdominal Cavity, An Overview - Science Direct Topics, accessed 28/11/2022, available at https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/abdominal-cavity, data dostępu: 14.07.2023.
    5. InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. The symptoms of endometriosis. [Updated 2017 Oct 19]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279502/, data dostępu: 14.07.2023.
    6. Rydzewska G. Postępowanie w czynnościowych bólach brzucha w świetle aktualnych rekomendacji. Lekarz POZ 1/2023.
    7. Romics I, Molnar D, Timberg G, Mrklic B, Jelakovic B, Koszegis G, Blasko G. The effect of drotaverine hydrochloride in acute colicky pain caused by renal and ureteric stones, BJU International 2003; 92: 92-96.


    MAT-PL-2301753-1.0-07.2023