Ból w górnej części brzusza, po lewej stronie

Ból w tej lokalizacji może mieć kilka przyczyn, w zależności od tego, którego narządu dotyczy:3 

  • gdy dotyczy żołądka oraz jelit, przyczynami mogą być: wrzody trawienne, zapalenie żołądka czy stan zapalny przełyku,
  • gdy dotyczy serca, przyczyną może być zawał serca (rzadko i raczej u osób starszych), dusznica bolesna czy zapalenie osierdzia.

Inne możliwe przyczyny bólu brzucha w tej lokalizacji to problemy z naczyniami krwionośnymi, problemy ze śledzioną, stan zapalny lub guzy trzustki, kamica nerkowa lub infekcja nerek.

Skurczowy ból brzucha w dolnej części

Ból brzucha obustronny może wynikać z kilku schorzeń, zaliczyć do nich możemy np.:2,3

  • kamicę nerkową,
  • infekcję nerek,
  • zapalenie uchyłków,
  • nieswoiste zapalenia jelit (IBD),
  • zespół jelita nadwrażliwego,
  • schorzenia ginekologiczne, takie jak zapalenie narządów miednicy mniejszej, skręt jajnika, włókniaki,
  • skręt jądra.

Ból w dolnej części brzucha, po prawej stronie

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu w dolnej części brzucha, po prawej stronie jest zapalenie wyrostka robaczkowego.3 Oprócz samego bólu, na zapalenie wyrostka wskazywać mogą ponadto objawy: ból zaczynający się w okolicy pępka i przenoszący się do prawej części podbrzusza2 oraz gorączka.3 W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Ból w dolnej części brzucha, po lewej stronie

Najczęstszą przyczyną bólu brzucha w dolnej części jest zapalenie uchyłków,2,3 któremu towarzyszą takie dodatkowe objawy jak m.in. tkliwość w tym obszarze i opuchnięty brzuch oraz gorączka.3

Nagły, ostry ból brzucha - przyczyny

O nagłym bólu brzucha możemy mówić wtedy, gdy wystąpią odpowiednio jeden po drugim dwa czynniki: pojawienie się bólu w ciągu kilku sekund oraz jego nasilanie się w kolejnych minutach.5 W tej sytuacji zalecany jest niezwłoczny kontakt z lekarzem6, gdyż przyczynami tego rodzaju bólu brzucha mogą być:5

  • wrzody żołądka lub dwunastnicy,

  • kamica nerkowa, 

  • niedrożność jelita,

  • zapalenie wyrostka robaczkowego, 

  • stan zapalny pęcherzyka żółciowego lub trzustki.
     

Jeśli wystąpi u nas nagły, ostry ból brzucha, może to oznaczać kilka schorzeń, które wymagają nie tylko konsultacji lekarskiej, ale w wielu przypadkach natychmiastowej pomocy medycznej.6 Przyczynami tego typu bólów mogą być: 

  • zapalenie wyrostka robaczkowego 
  • zapalenie uchyłków
  • stan zapalny pęcherzyka żółciowego 
  • kamica nerkowa
  • krwawienie lub perforacja wrzodu żołądka 
     

Nieco mniej poważne przyczyny ostrego bólu brzucha wskazywać mogą na zatrucie pokarmowe lub po prostu nadwyrężenie mięśni brzucha.

Skurczowy ból brzucha - kiedy wystarczy konsultacja lekarska, a kiedy wskazana jest nagła pomoc medyczna?

Konsultacja lekarska wskazana jest szczególnie w sytuacji, gdy ból brzucha o tak silnym natężeniu zdarzył nam się po raz pierwszy. Również wtedy, gdy jest on tak silny, że czujemy się osłabieni, nie jesteśmy w stanie normalnie funkcjonować z powodu bólu7. Innymi objawami, przy których wystąpieniu powinniśmy zastanowić się nad zasięgnięciem porady lekarskiej mogą być:

  • brak apetytu, blada skóra,
  • postępująca utrata wagi, 
  • pieczenie przy oddawaniu moczu,
  • utrzymująca się powyżej 37,7°C gorączka, 
  • ból brzucha występujący przy aktywności fizycznej,
  • dyskomfort w jamie brzusznej, który trwa już ponad tydzień, 
  • ból brzucha, który nie maleje, a wręcz przeciwnie - nasila się, pomimo upływu 24 lub 48 godzin,
  • uczucie wzdęcia, które nie ustępuje nawet po 48 godzinach, 
  • utrzymująca się biegunka lub wymioty.
     

Jeżeli chodzi o nagłą pomoc medyczną, powinniśmy o nią poprosić zawsze, jeśli oprócz bólu brzucha zauważymy u siebie takie objawy jak np.:7 twardość powłok brzusznych, ból w klatce piersiowej, szyi lub ramionach czy trudności z oddychaniem. Również w każdym przypadku, gdy jesteśmy w ciąży, w trakcie leczenia onkologicznego lub w niedługim odstępie czasu miał u nas miejsce jakikolwiek uraz w obrębie jamy brzusznej7.

    1. MedlinePlus Medical Encyclopedia, U.S. National Library of Medicine, https://medlineplus.gov/ency/article/003260.htm, data dostępu: 12.06.2023. 
    2. Patterson JW, Kashyap S, Dominique E. Acute Abdomen. [Zaktualizowano 11.07.2022]. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; styczeń 2022 r., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459328/, data dostępu: 12.06.2023.
    3. Cartwright SL, Knudson MP. Evaluation of acute abdominal pain in adults. Am Fam Physician. 01.04.2008;77(7):971-8. PMID: 18441863.
    4. Cholecystitis | Johns Hopkins Medicine, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/cholecystitis, data dostępu: 12.06.2023.
    5.  Sherman R. Abdominal Pain. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, red. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. wyd. 3. Boston: Butterworths; 1990. Rozdział 86, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK412/, data dostępu: 12.06.2023.
    6.  Stomach ache and abdominal pain | NHS inform, https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/stomach-ache-and-abdominal-pain, data dostępu: 12.06.2023.
    7. Abdominal pain: MedlinePlus Medical Encyclopedia, U.S. National Library of Medicine, https://medlineplus.gov/ency/article/003120.htm, data dostępu: 12.06.2023.
       

    MAT-PL-2301490